肝癌是全球第六大诊断癌症，也是癌症死亡的第三大原因。肝细胞癌约占肝癌病例的90%，通常发生在患有慢性肝病的个体中，而这些慢性肝病多数来自肝炎、肝硬化、遗传性肝病或黄曲霉毒素暴露。
本常见问题解答将阐述肝癌治疗的发展，重点关注创新药物、正在进行的临床试验及其对患者预后的潜在影响。
1.肝癌的全球患病率是多少？不同地区有何差异？
肝癌给健康带来了巨大负担。据报告，2022年全球有近860,000例新病例和760,000例死亡病例。亚洲的发病率较高，其次是欧洲、北美和世界其他地区。各国的发病率各不相同，其中泰国和中国的发病率较高。这些不同的发病率趋势反映了全球肝癌复杂的流行病学概况。
2.肝癌有哪些治疗方案？
肝癌通常与慢性肝病和肝硬化相关联，使得治疗过程变得复杂。通过手术切除可以获得较好的长期生存结局，但许多患者由于肿瘤大小或肝脏状况等因素不适宜手术，这使得肝移植成为可行的替代方案。由于自噬激活和药物外排增加等机制，标准化疗面临耐药性。尽管存在这些挑战，但像阿替利珠单抗和贝伐珠单抗联用这样的疗法已经显著提高了生存率。正在进行的治疗组合和个性化治疗计划的研究为肝癌患者带来了进一步的希望。
3.肝癌临床试验有哪些新趋势？在地理分布和患者招募方面有哪些差异？
全球肝癌临床试验的新趋势如下：自2018年以来，启动的试验数量激增，生物技术和生物制药行业启动了超过1700项试验。亚太和北美地区的试验数量较多，其次是欧洲地区，而世界其他地区的贡献也相对较多。在亚太地区，中国大陆在试验数量方面处于重要地位；在北美地区，美国表现突出。在欧洲和世界其他地区，西班牙、法国、英国和以色列等国家也开展了大量的研究工作。在患者招募方面，亚太地区的招募持续时间更短，患者招募速度更快。
4.当前的研究进展对肝癌治疗有什么帮助？
正在进行的研究旨在通过联合治疗和定制治疗计划来改善肝癌的结局。目前，靶向治疗、免疫治疗、精准医学、经动脉治疗和放射治疗都有所突破。靶向治疗，如索拉非尼和乐伐替尼联能够特异性靶向参与肝细胞癌生长的分子。免疫疗法可以增强免疫系统识别和攻击癌细胞的能力。经动脉治疗使用TACE和TARE等方法将药物直接输送到肝肿瘤。放射疗法利用高能射线破坏癌细胞。这些进展为肝癌患者带来了新的希望，提高了存活率。
5.公共资助计划如何影响肝癌治疗的可及性？
由澳大利亚政府和欧盟等实体发起的公共资助计划显著提高了澳大利亚和欧洲肝癌治疗的可及性。欧盟耗资1200万欧元支持THRIVE项目，成效引人注目。中国国家自然科学基金持续增加资助，在过去十年中支持了2600多个项目。美国肝病研究学会（AASLD）基金会每年拨款200万美元资助近150名研究人员。
*本文仅作知识分享，不构成任何诊断或治疗建议，如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。