三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种具有高度侵袭性和异质性的乳腺癌亚型。
常见问题解答部分探讨了三阴性乳腺癌的发病率、正在开展的试验、创新药物及其对患者结局的影响。
1. TNBC与其他乳腺癌亚型有什么区别？
TNBC缺乏雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和人表皮生长因子受体2 (HER2) 表达，导致靶向激素疗法和靶向HER2疗法的疗效受限，使得TNBC更具侵袭性，治疗难度更大。TNBC还具有高度异质性，其中基底细胞样型乳腺癌较为常见且侵袭性较强。
2. TNBC的全球患病率和生存率趋势？
TNBC病例占全球乳腺癌病例的10-15%，据报告，2022年，全球TNBC确诊病例约30万例。亚洲的患病率较高，其次是欧洲、北美地区和世界其他地区。转移性TNBC的生存率不到12%，早期发现并积极治疗，生存率可达50%-60%。不同地区的医疗服务水平存在显著差异，需要制定个性化治疗策略。
3. TNBC的当前标准治疗方案是什么？
TNBC治疗以化疗为主。然而，生物标志物驱动疗法正逐渐成为TNBC治疗的重要选择，例如靶向BRCA突变的PARP抑制剂和靶向PD-L1阳性肿瘤的免疫检查点抑制剂等药物。对于复发性三阴性乳腺癌，也可采用抗体药物偶联物。
4. 全球TNBC试验情况如何？不同地区的受试者招募率有何差异？
自2019年以来，全球已启动1500多项TNBC临床试验，约占所有乳腺癌试验的30%。北美地区在临床试验活动中较为关键，其次是亚太、欧洲和其他地区。其中北美地区以美国为主，中国和澳大利亚在亚太地区表现突出。西班牙和法国在欧洲TNBC临床试验中较为关键，为推动TNBC研究做出了积极的贡献。以色列和巴西在世界其他地区的TNBC试验中发挥了关键作用。与美国相比，亚太地区的中位招募持续时间更短，招募效率更高。
5. 哪些新的生物标志物推动了TNBC的治疗创新？
新的生物标志物包括BRCA1/2突变和PD-L1表达，其中BRCA1/2突变是使用PARP抑制剂的的关键标志物；PD-L1表达，是使用免疫检查点抑制剂的关键标志物。其他具有前景的治疗靶点包括FGFR扩增、VEGF过表达和PI3K/AKT/mTOR通路改变。这些生物标志物让TNBC治疗更加精准有效，从而推动了TNBC治疗市场的增长。
*本文仅作知识分享，不构成任何诊断或治疗建议，如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。