本常見問題解答將闡述子宮內膜癌治療的發展，重點關注創新藥物、正在進行的臨床試驗及其對患者預後的潛在影響。
子宮癌，主要是子宮內膜癌，是全球婦科惡性腫瘤致死的第四大病因。其風險因素包括長期雌激素暴露、月經初潮過早、絕經晚、未生育、肥胖、高血壓、糖尿病、單純雌激素激素替代療法以及Lynch和Cowden等遺傳綜合征。本常見問題解答將闡述子宮內膜癌治療的發展，重點關注創新藥物、正在進行的臨床試驗及其對患者預後的潛在影響。
1. 子宮內膜癌的全球患病率是多少？不同地區有何差異？
子宮內膜癌給健康帶來了巨大負擔。據報告，2022年全球有近420,370例新病例和97,720例死亡病例。亞洲的發病率較高，其次是歐洲、北美和世界其他地區。各國的發病率各不相同，其中中國、美國、加拿大、俄羅斯、烏克蘭和波蘭的發病率較高。這些不同的發病率趨勢反映了全球子宮內膜癌複雜的流行病學概況。
2.子宮內膜癌臨床試驗有哪些新趨勢？在地理分佈和患者招募方面有哪些差異？
全球子宮內膜癌臨床試驗的當前趨勢如下：自2018年以來，啟動的試驗數量激增，生物技術和生物製藥行業啟動了超過1200項試驗。北美和亞太地區的試驗數量較多，其次是歐洲地區，而世界其他地區的試驗數量也相對較多。在北美地區，美國的貢獻較大；在亞太地區，中國大陸在試驗數量方面佔據重要地位。在歐洲和世界其他地區，西班牙和以色列等國家也開展了大量的研究工作。 在患者招募方面，與美國和歐洲相比，亞太地區的招募持續時間更短，患者招募速度更快。
3.FDA最近批准的用於治療子宮內膜癌的藥物有哪些？
FDA最近批准的用於治療子宮內膜癌的藥物包括：dostarlimab-gxly（Jemperli，葛蘭素史克）以及帕普利珠單抗（Keytruda）與樂伐替尼（Lenvima）聯合用藥。Dostarlimab-gxly於2023年7月31日獲得FDA批准，用於治療原發性晚期或復發性子宮內膜癌，具體用於經FDA批准測試證實的錯配修復缺陷（dMMR）或微衛星高度不穩定（MSI-H）狀態的患者。它可以單獨使用或與卡鉑和紫杉醇聯合使用。2021年7月21日批准帕普利珠單抗與樂伐替尼聯合用於無MSI-H或dMMR狀態的晚期子宮內膜癌患者。這些批准表明子宮內膜癌治療方案取得了重大進展。
4.精准醫學與子宮內膜癌治療的傳統療法有何不同？
子宮內膜癌治療中的精准醫學不同于傳統方法，它旨在根據腫瘤分子特徵提供個體化患者療法。與傳統的一刀切方法不同，精准醫學可以根據分子分型將腫瘤分為獨特的亞型，從而為每種亞型量身定制治療計畫。例如FDA批准的dostarlimab-gxly，可以用於治療經FDA批准測試證實存在dMMR或MSI-H狀態患者的原發性晚期或復發性子宮內膜癌。這種方法採用下一代測序等先進技術來分析遺傳和蛋白質標記。它可以根據腫瘤的分子結構進行個性化治療。此外，還探索了免疫療法和靶向療法等新療法。通過靶向癌症進展中涉及的特定分子途徑，這些療法有望改善患者預後。
5.公共資助計畫如何影響子宮內膜癌治療的可及性？
公共資助計畫正在顯著改變子宮內膜癌治療的可及性，特別是在澳大利亞和美國等國家。這些投資旨在擴大創新療法的使用範圍，提高子宮內膜癌患者的護理品質。公共資助計畫有助於減輕經濟負擔、改善患者療效，在解決子宮內膜癌大量醫療需求方面發揮了重大作用。
*本文僅作知識分享，不構成任何診斷或治療建議，如有診療需要，請諮詢和聯繫正規醫療機構。