肥胖症是一種脂肪過度堆積引發的慢性進行性代謝疾病，會增加罹患第二型糖尿病、心臟病、骨關節炎及某些癌症等嚴重健康問題的風險。
本常見問答集將探討肥胖症治療領域的前沿進展、全球臨床試驗趨勢以及引領體重管理未來的創新成果。
1. 為何世界衛生組織將肥胖症列為全球健康危機？
由於肥胖症在各個年齡層和收入群體中均呈急劇上升趨勢，世界衛生組織已將其列為全球重大健康問題。自1990年以來，成年人肥胖率已倍增，青少年肥胖率更成長四倍。截至2022年，全球逾9億成年人患有肥胖症。美國和墨西哥等高收入國家的超重率和肥胖率較高。與此同時，中等收入國家的肥胖率也在迅速攀升，這一趨勢反映超重和肥胖問題在全球的影響力與日俱增。
2. 肥胖症有哪些治療方案？
肥胖症的治療可根據個人情況採用定制化療法，其中包括生活方式調整、藥物治療，以及必要時進行減重手術。第一線治療策略包括飲食、運動和行為療法。對於BMI ≥30或BMI ≥27且伴有併發症的患者，可使用GLP-1受體促效劑（如semaglutide、liraglutide）和雙重促效劑（如tirzepatide）等藥物。重度肥胖（BMI ≥40或BMI ≥35且伴有合併症）患者可考慮接受減重手術。
3. 生物標誌物在肥胖症管理中扮演著怎樣的角色？
生物標記在早期診斷、治療反應監測以及個體化治療方案制定中的應用範圍越來越廣泛。瘦體素、脂締素、C反應蛋白 (CRP) 和白血球介素-6 (IL-6) 等與肥胖症相關的關鍵生物標記揭示了肥胖症背後隱藏的代謝問題和發炎機制。將這些生物標記應用於臨床研究，有助於制定個人化治療方案，進而有效因應肥胖症的多因素病因。
4. 肥胖症臨床試驗的當前趨勢是什麼，特別是在地域分佈方面？
自2019年以來，全球肥胖症臨床試驗活動激增，啟動了1400多項試驗。亞太地區以43%的全球試驗所佔比例相較突出，其次是北美和歐洲。中國大陸和美國在試驗中發揮引領作用。同時，德國、韓國和澳洲也積極參與，展開了大量研究工作。大多數肥胖症臨床試驗都處於第I期和第II期，這反映出業界對中早期研發階段的高度重視。
5. 除了GLP-1療法，肥胖症治療領域還取得哪些令人矚目的創新成果？
儘管GLP-1受體促效劑仍是治療肥胖症的主要藥物，但研究已延伸至具有顯著代謝療效的雙重/三重GLP-1/GIP受體促效劑，如tirzepatide和retatrutide。此外，非GLP-1途徑的研究也在加速推進，MGAT2抑制劑和ACTR2拮抗劑等藥物正在開發中。其他創新策略還包括透過基因療法標靶調控代謝，以及基於微生物組介入恢復腸道平衡。這些治療方式為對現有療法沒有反應的患者帶來了新的希望，同時也反映肥胖症治療取得了實質性進展。
*本文僅作知識分享,不構成任何診斷或治療建議,如有診療需要,請咨詢和聯繫正規醫療機構。