深入了解罕见病全球临床试验的总体情况:揭示挑战、趋势以及具有前景的进展

根据世界卫生组织(WHO)的定义,罕见病是一类发病率很低(患病人数占总人口的比例不到1‰)的严重性疾病,常常危及生命。尽管罕见病的个体发病率较低,但合并的患病率却值得注意,估计的全球患病率为3.5%-6%,约为2.60-4.4亿人。这一惊人的数字强调了作为医学版图中一个特有疾病类别的罕见病的重要性,尤其是考虑到罕见病所代表的是显著未满足的医疗需求。

罕见病是全球所面临的共同挑战。亚太地区(APAC)约有2.6亿罕见病患者,儿童尤为高发,这强调迫切需要关注罕见病并采取行动。此外,欧盟(EU)和美国(US)均有超过3000万人患有罕见病。

应对罕见病的历程充满了挑战。由于缺乏对罕见病的了解和专业知识,以及诊断延误,患病个体因此遭受了更严重的痛苦。尤其是在尚无明确治愈办法的慢性病中,上述障碍尤为令人望而生畏。

值得一提的是,在孤儿药治疗领域的临床试验中,肿瘤占据主导地位。另一方面,非肿瘤类别(如血液学、中枢神经系统、感染性疾病、呼吸系统疾病和胃肠道疾病)在非肿瘤孤儿药市场中占相当大的比重。

在发病率较高的罕见病中,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病(CLL)是孤儿药市场中较为广泛应用的几种疾病。就孤儿药认定而言,非霍奇金淋巴瘤(NHL)、急性髓性白血病(AML)和胰腺癌是被广泛认可的几种疾病。

从2018年至2022年,罕见病临床试验的特点是数量持续增加,在全球范围内开展超过16,000项研究。令人意外的是,生物制剂药物占在研药物的45%以上。从地域分布来看,亚太地区的5年复合年增长率最高,而北美和欧洲占试验的大多数。美国、中国内地和欧洲许多国家是全球罕见病临床试验领域的重要贡献者。

罕见病试验的不同地域分布呈现出有趣的模式。中国是亚太地区单个国家罕见病试验的重要参与者。美国则在北美占据关键地位,而英国、德国和法国在欧洲的进程中占据重要地位。值得注意的是,早期试验的数量超过了中期和晚期试验,而正在进行的试验数量超过了已完成的试验,凸显了罕见病治疗持续研发工作的重要性。

各个地区研究较多的治疗领域是肿瘤,研究的重要对象包括胰腺癌、多发性骨髓瘤、血癌和多发性硬化症。患者招募揭示了一个有趣的景象:即亚太地区的试验周期最短,招募率最高。

肿瘤和遗传性疾病(如囊性纤维化和脊肌萎缩症)在孤儿药领域独占鳌头。小分子药物、单克隆抗体、CAR-T细胞治疗、基因治疗、酶替代疗法、蛋白替代疗法和反义寡核苷酸(ASO)是罕见病治疗研发创新的示例。

北美的风险资金(尤其是美国)超过了亚太地区和欧盟,显示出该地区致力于支持罕见病研究和治疗。生物技术公司正在迅速扩展其生物药物管线,增加了未来获批的机会。

展望未来,仍迫切需要在全球范围内推进科学研究和试验。诸如Novotech 这样的合同研究组织(CRO)能够通过利用其技能来帮助克服具有挑战性的问题并加快研究进程,在加速罕见病药物开发方面起到了至关重要的作用。

综上,罕见病的临床试验的特点是其固有的挑战、趋势和前瞻性突破。随着世界各地研究者通力合作,揭露罕见病的奥秘,这种通力合作也恰恰反映了解决未尽医疗需求的重要性。通过采用突破性治疗方法、利用风险资金并利用诸如 Novotech 等组织的科学专业知识,对于罕见病患者来说,延长治疗选择和改善生活质量具有光明的前景。

对罕见病和潜在治疗感兴趣的人来说,下载完整的白皮书都是一个优质资源,有助于发现更多关于这类复杂疾病的信息,继而开展深入地分析。