血脂异常以血脂指标检查异常为特征,会显著增加缺血性心脏病的风险。近三十年来,全球血脂异常发生率激增,成为一个紧迫的公共卫生问题。心血管疾病的主要风险因素包括低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯偏高,伴高密度脂蛋白偏低,而高胆固醇血症则会增加心血管疾病的患病风险。据统计,全球每 300 人中就有 1 人患有家族性高胆固醇血症。血脂异常可导致动脉粥样硬化,在糖尿病和代谢综合征中普遍存在,会进一步增加心血管风险。由于糖尿病发病率不断上升,解决血脂异常问题对于降低这一群体的心血管风险至关重要。

血脂异常的重要治疗方法是改变生活方式,重点是改变饮食习惯和增加体育锻炼。这包括多吃蔬菜、水果和全谷物,同时保持适当的热量摄入。此外,建议成年人每周进行三到四次至少 40 分钟的中等强度有氧运动。他汀类药物可抑制 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶,是治疗血脂异常的常用药物。

高胆固醇血症存在地区差异,欧美地区的发病率高于东南亚和非洲。就亚洲而言,日本和马来西亚的总胆固醇指标偏高。菲律宾在 2013 年面临着总胆固醇、高密度脂蛋白、胆固醇偏高的问题,需要制定针对性的策略。亚太地区在血脂异常研究方面处于领先地位,在中国内地和韩国的推动下,贡献了超过 65% 的血脂异常临床试验。美国和欧洲的血脂异常临床试验占比为 30% 。相比之下,亚太地区的试验招募周期更短,招募患者的速度更快,招募效率相对更高。与此同时,欧洲进展明显,而亚太地区和北美的进展虽然相对较慢,但处于稳定进展阶段。

雅培(Abbott)、安进(Amgen)和默克(Merck)等多家制药公司已开发出应对血脂异常的药物,包括他汀类药物、复方药物和小分子药物。此外,Chong Kun Dang Pharmaceutical Corp. 和 Kowa Co. Ltd.等药企正在探索治疗血脂异常的新药,以及小核糖核酸(siRNA)和抗体等创新疗法。

综上,血脂异常是全球面临的一项重大健康挑战。近几十年来,血脂异常带来的负担不断加重。调整生活方式(包括改变饮食习惯和增加身体锻炼)在控制血脂异常方面发挥着至关重要的作用。他汀类药物是治疗血脂异常的主要药物。各地区的高胆固醇血症发病率存在差异,这也强调需要针对不同地区制定相应的策略。亚太地区血脂异常研究数量多、招募效率高,同时制药公司也在继续开发和研究新疗法,包括创新疗法。