膀胱癌是全球第九大常見癌症，死亡率居全球第十三位。
本常見問題解答部分探討膀胱癌治療的發展趨勢，重點關注創新藥物、正在進行中的臨床試驗及其對患者治療成效的潛在影響。
1.膀胱癌的全球發病率是多少？不同地區的發病率有何差異？
2022年，全球膀胱癌新增病例超過61.4萬例，死亡病例超過22萬例。不同地區的膀胱癌發病率差異較大，歐洲的發病率較高，其次是亞洲和北美。非洲、拉丁美洲和加勒比以及大洋洲地區報告的發病率較低。這些地區差異表明，實施針對性預防和治療策略對於有效解決全球膀胱癌負擔來說非常重要。
2.膀胱癌有哪些治療方案？
根據美國國家綜合癌症網路 (NCCN) 發佈的2024年指南，建議針對膀胱癌採用新輔助化療方案，即採用劑量密集型甲氨蝶呤-長春新鹼-阿黴素-順鉑 (ddMVAC)結合生長因數治療，以及針對轉移性病例採用順鉑為基礎的治療方案。維持治療建議採用阿維魯單抗 (Avelumab)。歐洲腫瘤內科學會 (ESMO) 發佈的2023年指南建議對肌層浸潤性膀胱癌使用順鉑為基礎的治療方案，對化療后出現進展的患者使用帕博利珠單抗 (pembrolizumab)。在亞洲，臨床醫師主要依照美國國家綜合癌症網路發佈的指南開展標準化治療。
3.膀胱癌臨床試驗的當前趨勢是什麼，特別是在地域分佈和受試者招募方面？
膀胱癌臨床試驗的當前趨勢顯示，自2019年以來，生物技術和生物製藥行業在全球範圍內已啟動1500多項膀胱癌臨床試驗。北美地區開展的臨床試驗活動較多，其次是亞太地區和歐洲，其他地區也做出一定程度的貢獻。美國和中國大陸在各自地區做出重要貢獻，西班牙和以色列也已開展大量研究。歐洲地區由於開展多國試驗，因此每個試驗點的受試者招募率較高，可以廣泛接觸不同的受試者人群，利用經驗豐富的臨床試驗中心。
4.膀胱癌研究和精準醫療的新突破是什麼以及如何改善患者治療成效？
膀胱癌研究的進展主要集中在免疫療法、標靶治療和基因療法，改善診斷、治療和預後。包括檢查點抑製劑和CAR-T細胞療法在內的免疫療法有望用於晚期病例。酪胺酸激酶和FGFR抑製劑等標靶治療提供了更精準的治療，而聯合療法則增強化療、放療和免疫療法的效果。新型基因療法通過標靶摧毀癌細胞來修復基因缺陷，為改善患者治療成效和生活質量鋪平道路。
5.公共和風險投資計劃如何影響膀胱癌治療的可及性？
公共和非政府組織的投資計劃在全球增加疫苗接種、篩查和治療的可及性，在推動膀胱癌治療方面發揮至關重要的作用。膀胱癌宣傳網路 (BCAN) 和美國癌症協會 (ACS) 等組織已投入大量資源，用於改善醫療基礎設施和促進早期檢測。這些主要是為了確保更多的人能夠獲得挽救生命的治療和護理機會，減少膀胱癌對全球的影響，特別是中低收入國家。
*本文僅作知識分享，不構成任何診斷或治療建議，如有診療需要，請咨詢和聯繫正規醫療機構。