膀胱癌是全球第九大常见癌症，死亡率居全球第十三位。
本常见问题解答部分探讨了膀胱癌治疗的发展趋势，重点关注创新药物、正在开展的临床试验及其对患者结局的潜在影响。
1.膀胱癌的全球发病率是多少？不同地区的发病率有何差异？
2022年，全球膀胱癌新增病例超过61.4万例，死亡病例超过22万病例。各地区的膀胱癌发病率差异较大，欧洲的发病率较高，其次是亚洲和北美。非洲、拉丁美洲和加勒比以及大洋洲地区报告的发病率较低。这些地区差异表明，实施针对性预防和治疗策略对于有效解决全球膀胱癌负担来说非常重要。
2.膀胱癌有哪些治疗方案？
根据美国国家综合癌症网络 (NCCN) 发布的2024年指南，建议针对膀胱癌采用新辅助化疗方案，即采用剂量密集型甲氨蝶呤-长春新碱-阿霉素-顺铂 (ddMVAC) 联合生长因子治疗，以及针对转移性病例采用顺铂为基础的治疗方案。维持治疗建议采用阿维鲁单抗 (Avelumab)。欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 发布的2023年指南建议对肌层浸润性膀胱癌使用顺铂为基础的治疗方案，对化疗后出现进展的患者使用帕博利珠单抗 (pembrolizumab)。在亚洲，临床医师主要依照美国国家综合癌症网络发布的指南开展标准化治疗。
3.膀胱癌临床试验的当前趋势是什么，特别是在地域分布和受试者招募方面？
膀胱癌临床试验的当前趋势显示，自2019年以来，生物技术和生物制药行业在全球范围内启动了1500多项膀胱癌临床试验。北美地区开展的临床试验活动较多，其次是亚太地区和欧洲，其他地区也做出了一定的贡献。美国和中国大陆在各自地区做出了重要贡献，西班牙和以色列也开展了大量研究工作。欧洲地区开展了多国试验，因此每个试验点的受试者招募率较高，可以广泛接触不同的受试者人群，利用经验丰富的临床试验中心。
4.膀胱癌研究和精准医疗的新突破是什么以及如何改善患者结局？
膀胱癌研究的进展主要集中在免疫疗法、靶向疗法和基因疗法，改善了诊断、治疗和预后。包括检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法在内的免疫疗法有望用于晚期病例。酪氨酸激酶和FGFR抑制剂等靶向疗法提供了更精准的治疗，而联合疗法则增强了化疗、放疗和免疫疗法的效果。新型基因疗法通过靶向摧毁癌细胞来修复基因缺陷，为改善患者结局和生活质量铺平道路。
5.公共和风险投资计划如何影响膀胱癌治疗的可及性？
公共和非政府组织的投资计划在全球范围内增加了疫苗接种、筛查和治疗的可及性，在推动膀胱癌治疗方面发挥了至关重要的作用。膀胱癌宣传网络 (BCAN) 和美国癌症协会 (ACS) 等组织已投入大量资源，用于改善医疗基础设施和促进早期检测。这些主要是为了确保更多的人能够获得挽救生命的治疗和护理机会，减少膀胱癌对全球的影响，尤其是在中低收入国家。
*本文仅作知识分享，不构成任何诊断或治疗建议，如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。