原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性肝病,其主要特征是T细胞淋巴细胞介导的胆管受损。如果未及时治疗,原发性胆汁性胆管炎可能会引发胆汁性肝硬化和肝功能衰竭。女性的发病率比男性更高,在 30 多岁和 40 多岁的女性中尤为高发。原发性胆汁性胆管炎的全球发病率和患病率因地区而异。亚太地区和欧洲地区的发病率较高。在这些地区中,韩国、希腊和加拿大是发病率较高的国家。

就原发性胆汁性胆管炎的诊疗而言,首先,对于未接种甲肝和乙肝疫苗的患者,应首先接种相关疫苗;同时,对于肝病患者,建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗;另外,建议患者适度节制饮酒。美国食品药物管理局(FDA)已批准的原发性胆汁性胆管炎治疗方法包括熊去氧胆酸(一线治疗)和奥贝胆酸(二线治疗)。另外,还有一些药物被研究用于治疗肝纤维化,如过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)和 FXR 激动剂、成纤维细胞生长因子19(FGF-19)激动剂和 NOX 抑制剂等。然而,这些药物的优劣仍不明确,因此需要进一步扩大临床研究范围,深入研究原发性胆汁性胆管炎的发病机制,以寻找新的治疗方法。

以中国内地为首,亚太地区在原发性胆汁性胆管炎的临床试验中发挥了重要作用。美国和欧洲也做出了重大贡献,其中美国在北美居重要地位,英国在欧洲占关键地位。亚太地区在患者招募方面表现卓越,已成为一个强大的临床试验聚集地。在过去十年中,美国的复合年增长率(CAGR)增幅较高,而亚太地区和欧洲地区的增幅则较为平缓。 

原发性胆汁性胆管炎研究的融资模式在各地区之间呈现出波动,凸显了投资的动态性质,美国和中国占重要地位。Abcuro Inc、陕西麦科奥特科技有限公司和君圣泰医药(HighTide Therapeutics Inc.)等专注于原发性胆管炎的公司获得了大量风险投资。目前有多种药物可用于治疗原发性胆汁性胆管炎及相关的肝脏疾病,包括单药和复方药物。这些药物的供应覆盖了全球多个国家,彰显了国际社会为防治肝病(包括原发性胆汁性胆管炎及相关疾病)所做出的巨大努力。

综上,就原发性胆汁性胆管炎的前景而言,既布满了障碍,也充满了机遇。全球性的高发病率、独特的流行病学模式以及不断变化的临床试验动态——这些均凸显了开展有针对性研究的必要性。管线药物,尤其是创新药的开发展示了充满前景的潜力,有望改变原发性胆管炎诊疗、改善患者预后并解决这种癌症在全球范围内所造成的负担。