简介： 

在艾滋病毒研究、治疗和预防的动态领域，正在不断取得重大进展。艾滋病毒破坏免疫系统，使得个体容易感染疾病和罹患癌症，在全球范围内仍是一种引人注目的疾病。此外，尽管治愈仍难以实现，但已经证明抗逆转录病毒治疗（ART）能有效控制这种慢性疾病。世卫组织、全球基金和UNAIDS等组织倡议在2030年根除艾滋病流行。其目标是截至2025年实现95%的诊断率、抗逆转录病毒疗法覆盖率和病毒载量抑制率。截至2022年，前述三项目标的统计数据分别为86%、89%和93%。此外，正在进行的研究主要探索创新疗法，包括长效注射针剂和通过进行基因编辑的潜在治愈方法，这些疗法为治愈艾滋病毒和提高生活质量带来了希望。 

目前艾滋病毒对全球有什么影响？ 

迄今为止，艾滋病毒夺去了4040万人的生命，非洲东部和南部有2080万病例。正如联合国儿童基金会的一份报告所概述，在南非、印度和美国等国家，艾滋病毒将在青少年人群中持续存在到2050年。2022年，全球新增感染病例130万例，其中非洲东部和南部占50万例，亚太地区占30万例，凸显了存在明显的区域差异。 

什么是抗逆转录病毒疗法？它对艾滋病毒的治疗有什么帮助？ 

抗逆转录病毒疗法对预防艾滋病毒传播至关重要，尤其是母婴传播。虽然抗逆转录病毒疗法不能治愈艾滋病，但其可以显著减少病毒复制，并减少对性伴侣的传播风险。使用避孕套、男性包皮环切术、针具交换和鸦片替代疗法等手段可以控制艾滋病毒和其他感染。建议终生坚持每天服用抗逆转录病毒药物，但无法与医护人员保持联系或药物短缺等挑战会影响治疗疗效，因此需要更换药物来对抗艾滋病毒耐药性。 

艾滋病毒临床试验的现状如何，有哪些增长情况？ 

自2018年以来，全球艾滋病毒临床试验领域经历了大幅增长，有超过1000项启动试验。亚太地区、欧洲和北美的试验数量较多，展示了推进艾滋病毒治疗的决心。虽然欧洲在已完成的试验中领先，但北美和亚太地区在正在进行的试验中占重要地位，而亚太地区则在试验效率和患者招募方面表现出色。尽管欧洲面临复合年增长率（CAGR）为负的挑战，但北美从2018年至2022年的CAGR高达8.79%。联合国艾滋病规划署、全球基金和私人公司等融资实体推动了中国和美国风险资本投资的进展，彰显了全球承诺。 

艾滋病毒药物领域有哪些突出的治疗机会？ 

ViiV Healthcare开发的每两个月给药一次的注射抗逆转录病毒药物Cabotegravir (CAB-LA)是预防艾滋病毒的突破性药物。CAB-LA是公认的有效的暴露前预防药物（PrEP），于2021年12月获得FDA批准，并于2022年7月获得世卫组织推荐。这一药物相对安全且药效持久良好，可提高患者用药依从性，有助于减少全球新艾滋病毒病例。尽管在预防妊娠/性传播感染方面仍存在诸多限制和现实挑战，但获取和试验联盟（Coalition for Access and Trials）目前正在进行研究，以优化这一创新预防方法。 

除了CAB-LA之外，艾滋病毒治疗领域还取得了包括Islatravir药物和基于CRISPR的基因编辑疗法等进展，这表明我们始终在不断探索有效可用的治疗手段。Cabenuva和Lenacapavir等注射药物改变了治疗模式，而Islatravir和基于CRISPR的基因编辑有望成为持久的治疗方法。 

艾滋病毒药物开发前景广阔，有50种药物处于临床前阶段，61种处于I期试验阶段，15种处于I/II期联合研究阶段。进一步的进展还包括34种处于II期研究的药物，13种处于III期研究的药物，其中9种已获相关部门批准，61种已上市，艾滋病毒治疗药物前景明朗。在酶抑制剂类药物中，900多种药物具有不同的作用机制，这表明早期研究取得了开创性成果。通过开展持续合作和区域研究，致力于防治艾滋病毒和艾滋病。 

结论： 

如今，我们仍面临着严峻的艾滋病毒形势，但预防、治疗和研究等多管齐下的策略是指引我们前进的灯塔。艾滋病毒对全球健康产生了巨大影响，各个区域也面临着不同的挑战，战胜艾滋病毒的旅程依旧任重道远。抗逆转录病毒疗法在防止传播和确保感染个体健康方面发挥了重要作用。全球临床试验显著增长，亚太、欧洲和北美等地区积极推进艾滋病毒的治疗研究。开创性的CAB-LA注射剂、Islatravir药物和基于CRISPR的基因编辑等重大突破为艾滋病毒感染者提供了可用且有效的治疗选择。药物研发前景明朗，各种治疗方法涌现，筹资举措多样等现实情况表明全球正齐心协力应对艾滋病毒和艾滋病挑战。回望过去成就，展望未来机遇，人类对艾滋病毒的了解和掌控不断深入，转机即将到来。 

*本文仅作知识分享，不构成任何诊断或治疗建议，如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构